¡Descubre la diferencia entre alergias e intolerancias y tipos de celiaquía!

Según la Asociación de Celiacos y sensible al Gluten, existen reacciones tóxicas y no tóxicas a los alimentos. Es en las reacciones no tóxicas donde encontramos la controversia, ya que dentro de estas se encuentran las alergias e intolerancias. Y, ¿en qué se diferencian? En la participación o no del sistema inmunitario.

La celiaquía es una enfermedad con manifestaciones digestivas y extradigestivas. Se genera por una sensibilización del sistema inmunitario de las proteínas de nuestros propios tejidos. Por eso se dice que se trata de una enfermedad autoinmunitaria. Esta sensibilización viene condicionada genéticamente (predisposición familiar) y es necesaria la presencia del gluten en la dieta, por eso la dieta exenta de gluten resuelve los síntomas asociados en la gran mayoría de los pacientes.

La celiaquía es un trastorno autoinmune, tal como define el Protocolo de Diagnóstico Precoz de Enfermedad Celiaca,  provocado por la ingesta de gluten que afecta a individuos predispuestos genéticamente. Se trata de una enfermedad sistémica y crónica.

Existen diferentes tipos de celiaquía, en función de determinados parámetros médicos. Aunque la dieta debe ser igual de estricta para todos los celiacos.

Tipos de celiaquía

Los tipos de celiaquía son cinco: asintomática, clásica, potencial, latente y refractaria. Es importante destacar que en la celiaquía no existen los grados de celiaquía, ya que es una enfermedad autoinmune y simplemente, se tiene o no se tiene. Pero sí hay tipos.

1. Celiaquía asintomática o Subclínica: Se da en aquellas personas que no presentan síntomas, pero igualmente presentan las vellosidades intestinales con atrofia y todas las pruebas son positivas. Es un problema importante porque muchas veces estas personas, al no sentir síntomas, tienden a saltarse la dieta más frecuentemente, o a sufrir contaminaciones involuntarias sin ser conscientes y quizás abusar de esos productos que en realidad están causando un gran daño a su intestino.
2. Celiaquía clásica o sintomática: Es la más habitual y la que se suele diagnosticar frecuentemente. Se trata de una predisposición genética y atrofia de las vellosidades. Los síntomas de las personas con este tipo de celiaquía varían, desde los vómitos a la diarrea, los problemas en la dermis, etc.
3. Celiaquía potencial: Se dice que una persona la padece cuando a pesar de contar con una genética positiva, no presenta daños en la mucosa intestinal, es decir, su biopsia no es compatible con la EC. Desde FACE nos explican que la serología puede ser negativa, pero que suelen presentar un aumento de linfocitos intraepiteliales y tienen una probabilidad media de desarrollar celiaquía del 13%.
4. Celiaquía latente: Quizás la más extraña a la hora del diagnóstico. Se trata de pacientes que consumiendo gluten no tienen síntomas y tienen una mucosa intestinal normal. Hay dos variantes, aquellos diagnosticados en la infancia que se recuperan con la dieta sin gluten permaneciendo después en estado subclínico; y aquellos que previamente han tenido una mucosa intestinal normal y después desarrollan la enfermedad, explican desde FACE.
5. Celiaquía refractaria: es la forma más grave de enfermedad celiaca, aunque afortunadamente es muy poco frecuente. Se da en pacientes que no obtienen mejoría a pesar de realizar una estricta dieta sin gluten.

Destacamos los dos tipos de Celiaquía refractaria, tal y como explica el Dr. Cerpa, médico especialista en digestivo del Hospital La Paz:

• Tipo I. La celiaquía refractaria Tipo I, es una enfermedad menos grave
• Tipo II. El paciente requiere mayor control y muchas veces tendrá que someterse a medicación, incluso a corticoides. Los pacientes con Refractaria Tipo II pueden llegar a desarrollar graves patologías como un linfoma intestinal asociado a celiaquía.

Fuente: Federación de Asociaciones de Celíacos de España

Aunque los anticuerpos sean negativos si hay una sospecha clínica alta, debe derivarse para estudio.

La persona con celiaquía no puede tomar nada de gluten independientemente de si sus reacciones tras el consumo de gluten son más o menos fuertes, inmediatas o se producen horas más tarde, nos afectan a la piel, al aparato digestivo o provoca en nosotros alguna de las múltiples manifestaciones extradigestivas de la celiaquía.